Με την Αριθ. Υ9/οικ.70521(ΦΕΚ Β΄2243/18-08-2014) Υπουργική Απόφαση καθορίστηκαν τα Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων.

Στην απόφαση αυτή, καθορίζονται όρια συνταγογράφησης για κάθε ειδικότητα Γιατρών, ανά κατηγορία εξετάσεων και θεραπευτικών πράξεων (1-55), δηλαδή καθορίζεται αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά ΑΜΚΑ ασθενούς.

Στην Υπ. απόφαση αναφέρει: "Όλα τα παραπεμπτικά εκδίδονται σε ηλεκτρονική μορφή από το σύστημα της ΗΔIΚΑ e−prescription. Σε αυτό το σύστημα ενσωματώνεται για κάθε ιατρική ειδικότητα, αριθμητικό όριο συνταγογραφούμενων εξετάσεων ανά παραπεμπτικό σε κάθε κατηγορία ιατρικών πράξεων, όπως αυτή έχει αναρτηθεί στην επίσημη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ με τις προσθήκες και ανακωδικοποιήσεις που αναγράφονται στο Παράρτημα Γ της παρούσας, το οποίο αποτελεί ενιαίο και αναπόσπαστο τμήμα αυτής". Τα αριθμητικά όρια της πρώτης αυτής απόφασης τροποποιήθηκαν με το ΦΕΚ 35β/14-1-2015, το οποίο τέθηκε σε εφαρμογή από 6-4-2015.

Κατά την διάρκεια της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από τον συνταγογραφούντα ιατρό, το σύστημα ενημερώνει τον ιατρό για το κατά πόσον οι εξετάσεις που συνταγογραφεί βρίσκονται εντός του επιτρεπόμενου αριθμητικού ορίου.

Όσες εξετάσεις υπερβαίνουν τον εγκεκριμένο αριθμό διενεργούνται δωρεάν στις δημόσιες δομές, χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, αλλά δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ εφόσον διενεργηθούν σε ιδιώτες παρόχους. Για τις εξετάσεις αυτές το παραπεμπτικό αναφέρει "δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΠΥ σε ιδιώτη πάροχο".

Το οριζόμενο αριθμητικό όριο εξετάσεων ανά παραπεμπτικό ισχύει για όλα τα παραπεμπτικά που θα εκδοθούν την ίδια ημερομηνία, στον ίδιο ΑΜΚΑ και μέχρι 4 (τέσσερεις) ημερολογιακές ημέρες μετά, μπορεί δηλαδή μετά από την παρέλευση των 4 ημερών ο ιατρός να επανέλθει και να συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις.

Είναι εμφανές στον παρακάτω πίνακα ότι δεν δίνεται η δυνατότητα στους Ρευματολόγους να συνταγογραφούν αναπνευστικές δοκιμασίες, υπερηχοκαρδιογραφήματα, ηλεκτρονευρογράφημα και ηλεκτρομυογράφημα, αρθροραδιοϋμενόλυση κλπ, ενώ και ο αριθμός των επιτρεπόμενων απλών ακτινογραφιών είναι εξαιρετικά μικρός. Για όλα αυτά τα προβλήματα ετοιμάζονται οι απαραίτητες παρεμβάσεις προς τους αρμόδιους φορείς.

Για την ειδικότητα του Ρευματολόγου, τα όρια συνταγογράφησης ανά κατηγορία εξετάσεων που ισχύουν τώρα, μετά την πρόσφατη τροποποίηση, είναι τα ακόλουθα:

ΒΙΟΔΕΙΚΤΕΣ 1
ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 0%) 10
TRIPLEX ΑΓΓΕΙΩΝ 1
ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΕΣ 1
ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 3
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ 2
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ 0
ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ 0
ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ 2
ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑ - ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 0
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑ 0
ΓΕΝΙΚΑ ΩΣ ΙΣΧΥΕΙ ΑΠΟ ΕΚΠΥ ΓΙΑ ΚΑΑ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ 0
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ 1 (ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ) (ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ, ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ, ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ) 15
(ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ:

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ 5
ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ 8
ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ 2
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ 2 (ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ & ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ) (ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ,ΟΡΜΟΝΟΛΟΓΙΚΕΣ) 12
(ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ:

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ 10
ΟΡΜΟΝΟΛΟΓΙΚΕΣ 2
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΕΙΡΟΤΗΤΑΣ 0
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 0
ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 0
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ 0
ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΕΣ 0
ΜΑΓΝΗΤΙΚΕΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΕΣ 2
ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 0
ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ & ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ) 1
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ - ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ 0
ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑ 0
ΟΔΟΝΤΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ 0
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ 1
ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ 0
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ 0
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ - ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ 1
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑ 0
ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ 1
ΤΟΞΙΚΟΛΟΓΙΚΕΣ 0
ΥΠΕΡΗΧΟΙ 2
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ 0
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ 0
ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΑ 0
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ 0
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ -2 5
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ 0
ΦΥΣΙΑΤΡΙΚΗ - ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ 5
ΦΥΣΙΑΤΡΙΚΗ - ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ 0
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ -1 3
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑΣ 0