Εγκύκλιος ΔΒ3Α/Φ115/13/οικ.14577/2023 - ΕΟΠΥΥ: Χορήγηση αποζημίωσης λουτροθεραπείας για τη λουτρική περίοδο από 1η Ιουνίου έως 31η Οκτωβρίου 2023
Τύπος: Εγκύκλιος
Έτος: 2023
Νούμερο: ΔΒ3Α/Φ115/13/οικ.14577
Συνημμένα αρχεία:
Χορήγηση αποζημίωσης λουτροθεραπείας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, για τη λουτρική περίοδο από 1η Ιουνίου έως 31η Οκτωβρίου 2023
Σύμφωνα με την παρ.1 του άρθρου 46 «ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΛΟΥΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ-ΑΕΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» του Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΦΕΚ/Β΄/4898/2018 ), όπως ισχύει κάθε φορά, η αποζημίωση λουτροθεραπείας παρέχεται στους ασφαλισμένους κατά τη διάρκεια της λουτρικής περιόδου, για το χρονικό διάστημα από 1/6 έως 31/10, εκάστου έτους. Η αποζημίωση αφορά στην πραγματοποίηση κατά ανώτατο όριο 15 λούσεων. Δικαίωμα για τη χορήγηση του επιδόματος Λουτροθεραπείας έχουν οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από τις κάτωθι παθήσεις:
1) Αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις με προβολή του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν βρίσκεται σε οξύ στάδιο. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται παθήσεις όπως οι κάτωθι:
α) Ρευματοειδής αρθρίτιδα
β) Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
γ) Συστηματική σκλήρυνση
δ) Πολυμυοσίτιδα-Δερματίτιδα
ε) Ρευματική πολυμυαλγία
στ) Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
ζ) Αγκυλοποιητική και Ψωριασική αρθρίτιδα
2) Μετατραυματικές δυσκαμψίες, Μετατραυματική αρθρίτιδα
3) Δερματοπάθειες
Στη γνωμάτευση θα πρέπει να αναφέρεται αναλυτικά η πάθηση του ασφαλισμένου και να αιτιολογείται αναλυτικά η αναγκαιότητα υποβολής του σε λουτροθεραπεία. Σε περίπτωση έλλειψης ιατρού ειδικότητας ρευματολόγου στην περιοχή, θα γίνονται αποδεκτές γνωματεύσεις από Ορθοπεδικούς για τα νοσήματα της παρ. Α1. Οι γνωματεύσεις εκδίδονται από ιατρούς Νοσοκομείων του ΕΣΥ, Στρατιωτικών και Πανεπιστημιακών, ιατρούς των μονάδων Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ και τέλος από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς.
Επιπρόσθετα για τα ΑμΕΑ με τετραπληγία ή παραπληγία, δύναται να αποζημιώνεται και ο συνοδός για το κόστος μετακίνησης του, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο με αρ. πρωτ. ΔΒ3Α/Φ115/10/οικ.21662/66-2019 έγγραφο του Οργανισμού. Σε περίπτωση που πραγματοποιηθούν λιγότερες των 15 λούσεων, θα αποδίδεται ποσό που αντιστοιχεί στις πραγματοποιηθείσες λουτροθεραπείες κατ΄ αναλογία.
Δικαιολογείται μία (1) λουτροθεραπεία ανά ημέρα.
Επισυνάπτονται δύο (2) καταστάσεις με τις αναγνωρισμένες από το Κράτος Λουτροπηγές, όπως αυτές έχουν αναρτηθεί στην επίσημη ιστοσελίδα του αρμοδίου Υπουργείου Τουρισμού.
Συνημμένα:
Δύο (2) υποδείγματα γνωματεύσεων
Μαρούσι 31/5/2023
O ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ ΓΕΝ. ΔΝΣΗΣ ΟΡΓ/ΣΗΣ & ΣΧΕΔ.ΑΓΟΡΑΣ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Γ.ΑΓΓΟΥΡΗΣ
https://www.oenet.gr/media/k2/attachments/loutrotherapeia_2023.pdf
