Για πρώτη φορά και μετά από συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, 12 συστάσεις από τη EULAR, σχετικά με την χρήση απεικονιστικών μεθόδων σε αγγειίτιδες μεγάλων αγγείων (LVV), μεταξύ των οποίων γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα (GCA) kαι αρτηρίτιδα Takayasu (TA) . Πιο συγκεκριμένα, συνιστάται :
- απεικονιστική εκτίμηση με την υποψία LVV
- US και MRI θα πρέπει να είναι οι πρώτες επιλογές για GCA και ΤΑ αντίστοιχα. Εναλλακτικά CT ή PET
- για τις περιπτώσεις όπου η διάγνωση, παρά την κλινική εξέταση και απεικόνιση, είναι ακόμη ασαφής, επιπρόσθετη διερεύνηση, όπως βιοψία κροταφικής αρτηρίας ή άλλες απεικονιστικές μέθοδοι
- σε ασθενείς με υποψία έξαρσης νόσου, η απεικόνιση είναι σε θέση να βοηθήσει στην καλύτερη εκτίμηση της ενεργότητας της νόσου
- σχετικά με την παρακολούθηση της νόσου, τόσο η συχνότητα όσο και η απεικονιστική μέθοδος, σε κάθε περίπτωση εξατομικεύεται
- στενή παρακολούθηση για την ανάπτυξη αορτικών ανευρυσμάτων, σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο
- όλες οι απεικονιστικές μέθοδοι θα πρέπει να εκτελούνται από εκπαιδευμένους ειδικούς , με τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού και ανάλογης ρύθμισης
Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice Annals of the Rheumatic Diseases
Published Online First: 22 January 2018. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212649
ΤΟ ΠΛΗΡΕΣ ΑΡΘΡΟ ΕΛΕΥΘΕΡΑ