Oι επικαιροποιημένες (από το 2015) συστάσεις (6 βασικές αρχές & 12 συστάσεις) από την EULAR για την αντιμετώπιση της ψωριασικής αρθρίτιδας: 

• αρχική θεραπευτική προσέγγιση με ΜΣΑΦ και τοπικές εγχύσεις με γλυκοκορτικοειδή
• σε ασθενείς με αρθρίτιδα και δυσμενείς προγνωστικούς παράγοντες όπως πολυαρθρίτιδα ή ολιγο-αρθρίτιδα σε συνδυασμό με δακτυλίτιδα ή αρθρική βλάβη, άμεση έναρξη αγωγή με csDMARDs
• εφόσον ο θεραπευτικός στόχος δεν επιτευχθεί, έναρξη βιολογικού παράγοντα με στόχο TNF, interleukin (IL)-17A ή IL-12/23, λαμβάνοντας υπόψη και την σχετική προσβολή δέρματος  
• εφόσον κύριο πρόβλημα είναι η αξονική προσβολή, 1^ης επιλογής DMARD θα πρέπει να είναι ένας αναστολέας TNF ή IL-17A
• αναστολείς Janus kinase κυρίως μετά από αποτυχία bDMARD
• αναστολείς Phosphodiesterase-4 σε ασθενείς όπου άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν είναι κατάλληλες (inappropriate), συνήθως σε έδαφος ήπιας νόσου
• αναπτύσσονται τέλος θέματα σχετικά με αλλαγές μεταξύ των θεραπευτικών επιλογών ή προοδευτικής μείωσης αγωγής σε ασθενείς υπό σταθερή ύφεση

Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, et alEULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Annals of the Rheumatic Diseases 2020;79:700-712. Online issue publication May 20, 2020

ΤΟ ΠΗΡΕΣ ΑΡΘΡΟ ΕΛΕΥΘΕΡΑ

ΣΧΟΛΙΑ

• Η ΜΤΧ εξακολουθεί να αποτελεί την 1^η επιλογή ως csDMARD, κυρίως σε ασθενείς με δερματική προσβολή (σύσταση 4), αντίθετα με τις συστάσεις του ACR, όπου προτείνεται TNFi ως αρχική αγωγή έναντι κάποιου csDMARD ή IL-17A inh
• στην έναρξη βιολογικού παράγοντα, σε σχετική δερματική προσβολή προτιμώνται αναστολείς IL-17 ή IL-12/23 (σύσταση 6)